ผลประโยชน์ผู้ป่วยใน (IPD)

 

กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล

 

• ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล ประจำวัน 12,000 หรือ 25,000 ต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน)

• ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤต (ICU หรือ CCU) (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน) โดยเมื่อรวมผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันในข้อข้างต้นแล้วไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง

• ค่าบริการวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา Physician Services ประจำวันต่อวัน และค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง จ่ายตามจริง (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน)

• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดและหัตถการ รวมถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ

• ค่ายา สารอาหารทางหลอดเลือด เวชภัณฑ์ ค่าตรวจวินิจฉัย จ่ายตามจริง

• เครื่องพยุงกระดูกและกล้ามเนื้อ* หรือเครื่องมือทางการแพทย์ประเภทคงทน*  ซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะที่บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเท่านั้น หรืออวัยวะภายนอกเทียม*

• ค่ายากลับบ้าน ไม่เกิน 30 วันนับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง

 

*เครื่องพยุงกระดูกและกล้ามเนื้อ หรือเครื่องมือทางการแพทย์ประเภทคงทน (เครื่องมือที่สามารถใช้งานมากกว่าหนึ่งครั้ง) ซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะที่บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเท่านั้น เช่น อุปกรณ์เสริมเข่า อุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลัง เครื่องช่วยฟัง เครื่องช่วยค้ำยันต่างๆ รถเข็น เครื่องช่วยหายใจ ถังออกซิเจน ฯลฯ หรือ อวัยวะภายนอกเทียม เช่น แขนเทียม ขาเทียม หรือหูเทียมซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะผ่าตัด ทั้งนี้ บริษัทจะไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายการเปลี่ยนหรือการแก้ไขประกอบอุปกรณ์เทียมใหม่

ผลประโยชน์ผู้ป่วยนอก (OPD)

 

กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล

 

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอก 40,000 หรือ 100,000 บาท ตามวงเงินความคุ้มครอง

• ค่ารักษาสำหรับกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด (สูงสุด 15 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์)

• ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนหรือหลังการเข้าพักรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลครั้งนั้น

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีการผ่าตัดผู้ป่วยนอก

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอกสำหรับการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด การรักษาด้วยเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) และ/หรือการรักษาด้วยรังสีบำบัด

ผลประโยชน์พิเศษ*

• ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป ต่อรอบปีกรมธรรม์

• ค่าฉีดวัคซีน ต่อรอบปีกรมธรรม์

• ค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม ต่อรอบปีกรมธรรม์

*ผลประโยชน์พิเศษเฉพาะแผน 120 ล้านบาท